Toramide, 5 mg, tabletki, 30 szt.

Działanie i właściwości

Toramide jest pętlowym lekiem moczopędnym. Zawiera jako substancję czynną torasemid.

Wskazanie do stosowania leku Toramide

Lek Toramide jest wskazany w leczeniu:

• nadciśnienia tętniczego pierwotnego
• obrzęków pochodzenia wątrobowego i nerkowego
• obrzęków związanych z zastoinową niewydolnością serca i obrzęku płuc.

Dawkowanie. Ile i jak często przyjmować lek Toramide?

O wielkości dawki i metodzie leczenia decyduje lekarz prowadzący.

Dorośli

Nadciśnienie tętnicze pierwotne:
Zalecana dawka torasemidu wynosi 2,5 mg raz na dobę. W razie potrzeby lekarz może zwiększyć dawkę do 5 mg raz na dobę. Badania wskazują, że dawki powyżej 5 mg na dobę nie prowadzą do dalszego obniżania ciśnienia tętniczego. Maksymalny efekt uzyskuje się po około dwunastu tygodniach ciągłego leczenia.

Obrzęki:
Zwykle stosuje się 5 mg raz na dobę. W razie konieczności lekarz może zwiększać dawkę stopniowo do dawki 20 mg raz na dobę. W indywidualnych przypadkach, podawano dawki do 40 mg na dobę.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku (w wieku powyżej 65 lat)
Pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają szczególnego dostosowania dawek.

Dzieci

Brak wystarczających danych dotyczących stosowania torasemidu u dzieci.

Sposób podania i czas trwania leczenia

Lek do stosowania doustnego.

Jak długo przyjmować lek Toramide?

O długości stosowania leku Toramide decyduje lekarz.

Zażycie zbyt dużej dawki leku lub jej pominięcie

W razie przyjęcia większej dawki leku niż zalecana, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, który podejmie odpowiednie leczenie.
Objawem przedawkowania może być nasilone wydalanie moczu, co może prowadzić do senności, splątania, niedociśnienia tętniczego krwi i zapaści krążeniowej. Mogą także wystąpić zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego. Nie jest znana specyficzna odtrutka. Objawy przedawkowania wymagają zmniejszenia dawki lub odstawienia torasemidu przy jednoczesnym uzupełnieniu płynów i elektrolitów.

W przypadku pominięcia dawki leku, należy ją przyjąć tak szybko jak jest to możliwe. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przeciwwskazania. Kto nie powinien przyjmować leku?

• jeśli pacjent ma uczulenie na torasemid, pochodne sulfonylomocznika lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku;

• jeśli pacjent ma niewydolność nerek z anurią (bezmoczem);

• jeśli pacjent ma śpiączkę wątrobową lub stan przedśpiączkowy;

• jeśli pacjent ma niskie ciśnienie tętnicze;

• jeśli pacjent ma zaburzenia rytmu serca;

• jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią;

• jeśli pacjent jednocześnie stosuje antybiotyki aminoglikozydowe czy cefalosporyny lub u pacjenta wystąpiła niewydolność nerek po zastosowaniu innych leków powodujących uszkodzenie nerek.

Działania niepożądane i skutki uboczne

Podobnie jak inne leki, Toramide może wywoływać działania niepożądane, które nie występują u wszystkich pacjentów.

Lek Toramide może powodować wystąpienie następujących działań niepożądanych:

• zmniejszenie liczby erytrocytów (czerwonych krwinek) i leukocytów (białych krwinek) oraz płytek we krwi obwodowej,
• parestezje kończyn (zaburzenia czucia),
• zaburzenia wzroku,
• szum w uszach i utrata słuchu,
• powikłania zakrzepowo-zatorowe oraz zaburzenia krążenia związane z zagęszczeniem krwi,
• suchość w jamie ustnej,
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe,
• zapalenie trzustki,
• zwiększenie aktywności niektórych enzymów wątrobowych, np. gamma-glutamylotransferazy (GGT),
• reakcje alergiczne, takie jak świąd, wysypka i nadwrażliwość na światło,
• retencja (zastój) moczu (u pacjentów ze zwężeniem drogi odpływu moczu),
• zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny w osoczu.

Tak jak w przypadku innych leków moczopędnych, w zależności od dawki i czasu trwania leczenia mogą wystąpić zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, zwłaszcza przy znacznie ograniczonym spożyciu soli.

Może wystąpić hipokaliemia (zwłaszcza w przypadku diety ubogiej w potas lub w razie wymiotów, biegunki lub nadużywania leków przeczyszczających, jak również niewydolności wątroby).

Jeśli wydalanie moczu jest nasilone, mogą zwłaszcza na początku leczenia oraz u pacjentów w podeszłym wieku wystąpić objawy niedoboru elektrolitów i płynów, takie jak:

• bóle i zawroty głowy,
• niskie ciśnienie tętnicze,
• uczucie osłabienia, senność,
• stan splątania, utrata apetytu i skurcze.

Może wystąpić zwiększenie stężenia kwasu moczowego, glukozy i lipidów w osoczu.

Może też dojść do nasilenia zasadowicy metabolicznej.

Stosowanie leku Toramide z jedzeniem i piciem

Ulotka nie zawiera wskazówek dotyczących przyjmowania leku Toramide w połączeniu z jedzeniem i napojami.

Lek Toramide a alkohol

Brak informacji o jednoczesnym stosowaniu leku Toramide z alkoholem.

Lek Toramide a prowadzenie pojazdów

Tak jak w przypadku innych leków, które mogą wywoływać zmiany ciśnienia tętniczego krwi, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, jeśli występują zawroty głowy lub inne podobne objawy.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Torasemid jest przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią.

Stosowanie z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, szczególnie o stosowaniu:

• glikozydów nasercowych (np. digoksyna);
• leków zwiotczających mięśnie zawierających kurarę;
• teofiliny (stosowanej w leczeniu astmy);
• leków przeciwnadciśnieniowych, np. inhibitorów angiotensyny (enalapryl, ramipryl);
• niektórych antybiotyków (aminoglikozydowych i cefalosporyn);
• cisplatyny;
• salicylanów (np. kwas acetylosalicylowy);
• soli litu;
• leków przeciwcukrzycowych;
• niesteroidowych leków przeciwzapalnych (np. indometacyna, ibuprofen, naproksen);
• probenecydu (lek stosowany w leczeniu dny);
• kolestyraminy (lek stosowany w celu zmniejszenia stężenia tłuszczów we krwi);
• kortykosteroidów (leki stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego);
• leków przeczyszczających;
• leków zwiększających ciśnienie krwi, np. adrenaliny i noradrenaliny.

Co zawiera lek? Skład

Substancją czynną leku jest torasemid. Każda tabletka zawiera 5 mg torasemidu.

Pozostałe składniki leku to: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian.

Ważne informacje i ostrzeżenia przed użyciem

Należy zachować szczególną ostrożność stosując Toramide:

• podczas długotrwałego leczenia torasemidem - lekarz zaleci regularne kontrolowanie bilansu elektrolitów, stężenia glukozy, kwasu moczowego, kreatyniny i lipidów we krwi;
• u pacjentów z tendencją do hiperurykemii (nadmiar kwasu moczowego we krwi) i dny moczanowej
• w utajonej lub objawowej cukrzycy - lekarz zaleci monitorowanie metabolizmu węglowodanów.

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz zaleci wyrównanie hipokaliemii (zmniejszenie stężenia potasu we krwi), hiponatremii (zmniejszenie stężenia sodu we krwi) oraz zaburzeń mikcji (zaburzenia w oddawaniu moczu).

Jak przechowywać lek Toramide?

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie po EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca. Zapis na opakowaniu po skrócie EXP oznacza termin ważności, a po skrócie Lot/LOT oznacza numer serii.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.