Rodzaje bólu głowy
Ból głowy należy przede wszystkim podzielić na dwa rodzaje: samoistny i wtórny. Ból samoistny to ból, którego nie wywołała żadna choroba. Może być związany z nieprawidłowym wydzielaniem neuroprzekaźników przez mózg. Takim typowym samoistnym bólem głowy jest migrena.
Natomiast wtórny ból głowy to ból wywołany chorobami, najczęściej o podłożu naczyniowym.
Do pierwotnych bólów głowy, oprócz migreny, zalicza się napięciowy ból głowy i klasterowy ból głowy. Nie sposób jednak wymienić wszystkich rodzajów bólu głowy, które mogą być wywołane chorobami. By usystematyzować rodzaje bólu głowy, najlepiej sklasyfikować je według przyczyny bólu głowy lub lokalizacji bólu.
Zobacz: Ból głowy - na czubku, z przodu, z tyłu, po bokach. Jakie są przyczyny bólu głowy?
Przyczyny bólu głowy
Do najczęstszych i zarazem najpoważniejszych przyczyn bólu głowy wtórnego zalicza się zmiany naczyniowe w mózgu - krwotok podpajęczynówkowy lub krwotok śródmózgowy. Pierwszym objawem krwawienia z tętniaka jest właśnie silny ból głowy, wręcz piorunujący i pulsujący w kierunku tyłu głowy.
Na ból głowy skarżą się także chorzy na nadciśnienie tętnicze. Ból głowy związany z nadciśnieniem występujące najczęściej rano - wtedy ciśnienie krwi jest najwyższe, jest kłujący i pulsujący. Dolegliwościom bólowym towarzyszą zawroty głowy, problemy z widzeniem (mroczki), zaczerwienienie twarzy, szumy w uszach.
Innymi przyczynami bólu głowy są: zapalenie opon mózgowych, guzy wewnątrzczaszkowe i choroby kości czaszki. Na bóle głowy skarżą się także osoby z chorobami oczu, na przykład z jaskrą. W przypadku zapalenia opon mózgowych, poza silnym bólem głowy, występuje też gorączka, nudności. Jeżeli wewnątrz czaszki jest guz, często daje on takie objawy jak wymioty, podwójne widzenie, padaczka. Ból głowy u pacjentów z jaskrą jest jednostronny, towarzyszą mu wymioty, nieostre widzenie, pojawiają się aureole wokół źródeł światła.
Ból głowy współtowarzyszy wielu infekcjom zatok lub ucha. Należy także wyróżnić ból głowy powstały po urazie, codzienny ból głowy u osób nadużywających środki przeciwbólowe oraz nerwobóle głowy.
Ból głowy z tyłu, z przodu, na skroniach...
Bóle głowy związane z wymienionymi przyczynami mogą występować w różnych miejscach. Pacjenci często zgłaszają się do lekarza pierwszego kontaktu z bólem z tyłu głowy, bólem głowy z przodu (czoło) i bólem głowy w skroniach.
Ból głowy z przodu, w dodatku pulsujący, może być symptomem klasterowego bólu głowy, ale także guza mózgu. Klasterowy ból głowy występuje rzadko, ale jest bardzo silny. Ten rodzaj bólu głowy jest umiejscowiony zwykle jednostronnie w skroni lub oczodole. Towarzyszy mu przekrwienie i łzawienie oczu, obrzęk powiek. Klasterowy ból głowy można poznać po zwężonej źrenicy (po bolącej stronie).
Ból głowy z przodu jest typowy dla migreny. Migrenowy ból głowy jest silny, intensywny i pulsujący. Charakterystyczne objawy migreny, obok bólu, to światłowstręt, nudności, wymioty, słabe widzenie.
Krwotok podpajęczynówkowy, wywołany najczęściej pęknięciem tętniaka zlokalizowanego w mózgu, można poznać po silnym bólu głowy, nagłym i pulsującym, zwykle w tyle głowy.
Natomiast ból głowy w skroniach, obustronny to najczęściej tzw. napięciowy ból głowy. Po czym go poznać? Ból pojawia się zazwyczaj o tej samej porze dnia i narasta. Może trwać kilka dni, a w skrajnych przypadkach nawet kilka miesięcy. Występuje po obu stronach głowy, najczęściej na skroniach, choć niekiedy też z tyłu głowy. Bólowi towarzyszy ucisk, świdrowanie.
Zobacz też: Ból głowy z przodu (czoło) - przyczyny i sposoby leczenia
Leczenie bólu głowy
Ból głowy pierwotny można leczyć jedynie objawowo, natomiast wtórny - przyczynowo. Jeśli pacjent ma pewność, że cierpi na migrenę, klasterowy ból głowy lub napięciowy ból głowy, to jedyną metodą leczenia jest jest zażywanie leków przeciwbólowych. Leczenie wtórnego bólu głowy zależy od przyczyny. Jeśli wywołała go na przykład infekcja zatok, ból ustąpi po wyleczeniu infekcji.
Do lekarza koniecznie trzeba się zgłosić z silnym bólem głowy, takim, który pojawił się nagle i nie ustępuje, a nawet narasta. Pilnej kontroli lekarza wymaga ból głowy, któremu towarzyszy gorączka, zaburzenia świadomości i pamięci, wymioty, zaburzenia widzenia. By postawić diagnozę, lekarzowi niekiedy wystarczy wywiad z pacjentem, w bardziej skomplikowanych przypadkach konieczne będzie wykonanie badań obrazowych głowy.
Ból głowy w ciąży
Osobnym zagadnieniem jest ból głowy w ciąży, gdyż kobiety ciężarne nie mogą przyjmować większości leków. W razie silnego bólu głowy, przyjmowanie leków przeciwbólowych musi odbywać się pod ścisłą kontrolą lekarza. Ból głowy w ciąży to częsta dolegliwość wywołana zmianami hormonalnymi, na szczęście zwykle nie jest groźna dla zdrowia matki i dziecka.
