Azitrin

Spis treści

Azitrin - Skład

1 tabl. powl. zawiera 250 mg lub 500 mg azytromycyny.

Azitrin - Działanie

Antybiotyk makrolidowy z grupy azalidów. Działa bakteriostatycznie na bakterie Gram-dodatnie wrażliwe na erytromycynę (m.in. wrażliwe na metycylinę szczepy <i>Staphylococcus aureus</i> i gronkowców koagulazo-ujemnych, <i>Streptococcus pyogenes</i> i <i>S. pneumoniae</i>) oraz na bakterie Gram-ujemne (m.in. <i>Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori</i>, szczepy ETEC i EAEC <i>Escherichia coli, Moraxella catarrhalis</i> - szczepy oporne na erytromycynę mogą także być oporne na azytromycynę). Działa także na bakterie atypowe (<i>Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae i Ch. trachomatis, Legionella spp., Ureaplasma urealyticum</i>, kompleks <i>Mycobacterium avium</i>) oraz niektóre bakterie beztlenowe (m.in. <i>Propionibacterium spp., Clostridium perfringens</i>). Azytromycyna nie działa m.in. na <i>Corynebacterium spp.</i>, <i>Enterococcus spp</i>., szczepy <i>S. pneumoniae i S. viridans</i> oporne na penicylinę i erytromycynę, <i>Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides fragilis</i>. Występuje pełna oporność krzyżowa z innymi makrolidami i linkozamidami w stosunku do paciorkowców, enterokoków i gronkowców (zwłaszcza szczepy MRSA). Biodostępność po podaniu doustnym wynosi około 37%. Z białkami osocza wiąże się w 18-52% (w zależności od stężenia). Stężenie maksymalne w osoczu występuje po 2-3 h. Azytromycyna szybko przenika do ognisk zakażenia w tkankach, osiągając w nich wielokrotnie większe stężenia niż we krwi. Szczególnie duże stężenia osiąga w fagocytach, płucach, gruczole krokowym i migdałkach. Azytromycyna jest wydalana głównie z kałem w postaci niezmienionej i w postaci metabolitów oraz w niewielkim stopniu z moczem. T<sub>0,5</sub> w fazie eliminacji wynosi 2-4 doby.

Reklama

Azitrin - Wskazania

Leczenie nw. zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na azytromycynę. Zakażenia górnych dróg oddechowych: bakteryjne zapalenie zatok, zapalenie gardła lub migdałków. Zakażenia dolnych dróg oddechowych: ostre zapalenie oskrzeli, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, lekkie do umiarkowanie ciężkiego zapalenie płuc, w tym śródmiąższowe. Ostre zapalenie ucha środkowego. Zakażenia skóry i tkanek miękkich: róża, liszajec oraz wtórne zapalenie skóry; rumień wędrujący; trądzik pospolity o umiarkowanym nasileniu (wyłącznie u dorosłych). Niepowikłane zapalenie cewki moczowej i błony śluzowej szyjki macicy wywołane przez <i>Chlamydia trachomatis. </i>Należy brać pod uwagę oficjalne wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania preparatów przeciwbakteryjnych.

Azitrin - Przeciwskazania

Nadwrażliwość na azytromycynę, inne antybiotyki makrolidowe lub jakąkolwiek substancję pomocniczą preparatu.

Azitrin - Ostrzeżenia

Nie stosować u pacjentów z chorobami wątroby, wydłużeniem odstępu QT lub w skojarzeniu z lekami wydłużającymi odstęp QT (m.in. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, cyzapryd, terfenadyna), u pacjentów z zaburzeniami elektrolitowymi (zwłaszcza hipokaliemia i hipomagnezemia), klinicznie znaczącą bradykardią, zaburzeniami rytmu lub ciężką niewydolnością serca. Azytromycyna nie jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu zapalenia gardła i migdałków, spowodowanych przez <i>Streptococcus pyogenes</i>. Często azytromycyna nie jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu zapalenia ucha środkowego. Azytromycyna nie jest wskazana do leczenia zakażonych ran pooparzeniowych. W przypadku chorób przenoszonych droga płciową należy upewnić się, że nie ma jednocześnie zakażenia drobnoustrojami <i>T. pallidum</i>. Nie zaleca się stosowania jednocześnie z alkaloidami sporyszu (m.in. ergotamina). Ze względu na zawartość laktozy nie stosować u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zaburzeniami wchłaniania glukozo-galaktozy. Ostrożnie stosować u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <10 ml/min) oraz u pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi lub chorobami psychicznymi. W przypadku wystapienia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego spowodowanego azytromycyną, podawanie leków hamujących perystaltykę jelit jest przeciwskazane.

Azitrin - Ciąża

W ciąży dopuszcza się stosowanie jedynie w sytuacji zagrożenia życia. Azytromycyna przenika do mleka matek karmiących. Należy przerwać karmienie piersią na czas leczenia oraz przez 2 dni po zakończeniu przyjmowania leku.

Azitrin - Efekty uboczne

Często: nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, skurcze. Niezbyt często: luźne stolce, wzdęcia, jadłowstręt, zaburzenia trawienia, zawroty głowy (w tym pochodzenia błędnikowego), bóle głowy, drgawki, zaburzenia węchu i smaku, utrata przytomności, reakcje nadwrażliwości (w tym świąd i wysypka), bóle stawów, zapalenie pochwy. Rzadko: małopłytkowość niedokrwistość hemolityczna, agresja, niepokój, lęk, nerwowość, depersonalizacja, majaczenia (u pacjentów w podeszłym wieku), parestezje, omdlenia, osłabienia, bezsenność, nadmierna ruchliwość, uszkodzenie słuchu, zaburzenia słuchu, głuchota, szumy uszne, zaburzenia widzenia, kołatanie serca, arytmia z tachykardią komorową, wydłużenie odstępu QT i zaburzeń rytmu typu <i>torsade de pointes</i> (szczególnie u podatnych pacjentów), zaparcia, przebarwienie języka, zapalenie trzustki, przebarwienia zębów, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, zaburzenia parametrów czynności wątroby, zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna, marskość wątroby i niewydolność (rzadko kończące się zgonem), reakcje nadwrażliwości (w tym obrzek naczynioruchowy, pokrzywka i nadwrażliwość na światło), ciężkie zmiany skórne (w tym rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie naskórka), śródmiąższowe zapalenie nerek, ostra niewydolność nerek, anafilaksja, w tym obrzęk (rzadko śmiertelny), osłabienie, kandydoza. Ponadto może wystąpić przemijająca lekka neutropenia.

Azitrin - Interakcje

Leki zobojętniające sok żołądkowy zmniejszają o 30% stężenie maksymalne azytromycyny w surowicy (zaleca się ją przyjmować co najmniej 1 h przed lub 2 h po podaniu tych leków). Preparatu nie należy stosować jednocześnie z alkaloidami sporyszu ze względu na ryzyko zatrucia tymi pochodnymi. Ostrożnie stosować w połączeniu z digoksyną (ryzyko zwiększenia stężenia digoksyny we krwi), cyklosporyną lub teofiliną (należy monitorować ich stężenie we krwi), a także chinidyną, cyzaprydem (ryzyko wydłużenia odstępu QT, komorowych zaburzeń rytmu i <i>torsade de pointes</i>), astemizolem, terfenadyną, pimozydem, triazolamem lub innymi produktami leczniczymi o wąskim indeksie terapeutycznym, matabolizowanych głownie przez CYP2A4 oraz z midazolamem, alfentanylem. W skojarzeniu z warfaryną lub doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi z grupy kumaryny opisywano zwiększoną skłonność do krwawień (należy monitorować czas protrombinowy). Azytromycyna zwiększa stężenie czynnego metabolitu zydowudyny we krwi. Jednoczesne stosowanie azytromycyny z ryfabutyną może wpływać na stężenie obu substancji czynnych we krwi, ponadto prowadzi do neutropenii.

Azitrin - Dawkowanie

Doustnie. Dorośli, dzieci i młodzież o mc. powyżej 45 kg. Zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych, zapalenie ucha środkowego, zakażenia skóry i tkanek miękkich (z wyjątkiem rumienia i trądziku): 500 mg raz na dobę przez 3 dni (całkowita dawka na kurację wynosi 1,5 g). Rumień wędrujący: dawka całkowita wynosi 3 g - pierwszego dnia 1 g (2 razy po 500 mg), od 2 do 5 dnia 500 mg w pojedynczych dawkach dobowych. Trądzik (wyłącznie u dorosłych): dawka całkowita wynosi 6 g - 500 mg raz na dobę przez 3 dni, następnie 500 mg raz na tydzień przez kolejnych 9 tygodni. W drugim tygodniu kuracji lek należy zażyć po 7 dniach od zażycia pierwszej dawki, a następne osiem dawek zażywać, zachowując 7-dniowe przerwy w stosowaniu. W niepowikłanym chlamydiowym zapaleniu cewki moczowej i błony śluzowej szyjki macicy: 1 g jednorazowo. Preparat przyjmuje się niezależnie od posiłku.

Azitrin - Uwagi

Przed i podczas leczenia trądziku konieczne jest monitorowanie aktywności enzymów wątrobowych. Schemat jego leczenia (3 dni + 9 tygodni) może być u danego pacjenta zastosowany tylko raz, gdyż nie ma dotychczas kontrolowanych badań klinicznych, których wyniki wykazałyby bezpieczeństwo i skuteczność powtarzania. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych takich jak zawroty głowy lub drgawki nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Pharmindex
<-- popup -->