Najzdrowsze miejsce w internecie

Pępowina dwunaczyniowa - przyczyny i wady genetyczne. Co oznacza i jakie są zalecenia?

Pępowina dwunaczyniowa jest anomalią, która może zaburzać rozwój płodu. Zdarza się też, że współwystępuje ona z bardzo poważnymi wadami genetycznymi. Co robić, gdy badanie USG wykaże, iż pępowina nie wykształciła się w prawidłowy sposób? Sprawdź, co może zalecić lekarz.
Odcinanie pępowiny dwunaczyniowej po narodzinach dziecka
Źródło: 123RF
W skrócie
  • Pępowina dwunaczyniowa jest anomalią, która powoduje zmniejszenie przepływu krwi między organizmami matki i płodu.
  • Problem ten może współwystępować z kilkoma poważnymi wadami genetycznymi oraz licznymi zaburzeniami i schorzeniami w obrębie układów nerwowego, sercowo-naczyniowego czy trawiennego.
  • Pępowina dwunaczyniowa stosunkowo często zaburza rozwój płodu, dlatego dotknięte tą wadą maluchy mogą przychodzić na świat z niską masą urodzeniową.
SPRAWDŹ TEŻ: Komórki macierzyste (krew pępowinowa) - czym są i jakie jest ich zastosowanie?
Spis treści

Reklama

Co oznacza pępowina dwunaczyniowa i jakie są jej przyczyny?

Pępowina dwunaczyniowa stanowi patologię w rozwoju płodu, która nie musi ale może mieć poważne konsekwencje dla dziecka.

Zacznijmy od tego, czym w ogóle jest pępowina. To przewód łączący płód z łożyskiem, zespalający krążenie w organizmie matki i dziecka. Prawidłowo zbudowany sznur składa się z trzech dużych naczyń – dwóch tętnic i jednej żyły. Dwunaczyniowa pępowina zbudowana jest jednak inaczej.

Zamiast dwóch, jest w niej tylko jedna tętnica (stąd angielskojęzyczna nazwa zaburzenia: single umbilical artery, w skrócie SUA).

Pępowina dwunaczyniowa w ciąży wykrywana jest stosunkowo często, bo w 0,2-1 proc. przypadków (dane: T. Gęca i inni). Wadę wykazuje standardowe badanie ultrasonograficzne w 18-22 tygodniu ciąży, a skutkuje to wdrożeniem specjalnych procedur mających na celu monitorowanie rozwoju płodu.

A jakie są przyczyny pępowiny dwunaczyniowej? Nie wiadomo, co dokładnie leży u źródła SUA. Odnotowuje się jednak, że statystycznie częściej występuje ona w sytuacjach, gdy:

  • matka ma ponad 40 lat,
  • ciąża jest mnoga,
  • kobieta choruje na nadciśnienie bądź cukrzycę.

Pępowina dwunaczyniowa a wady genetyczne

Pępowina dwunaczyniowa w większości przypadków jest wadą izolowaną i zazwyczaj wtedy nie wpływa silnie na rozwój płodu.

Zdarza się jednak, że współwystępuje z innymi problemami, bądź też je generuje (więcej na ten temat w kolejnym akapicie).

Istnieje też związek między pępowiną dwunaczyniową a wadami genetycznymi. U niektórych dzieci dotkniętych SUA pojawić się mogą równocześnie:

  • Zespół VATER (wady wrodzone kręgów, zrośnięcie odbytu, przetoka oskrzelowo-przełykowa, dysplazja kości promieniowej i nerek).
  • Zespół Meckela-Grubera (zaburzony rozwój płuc, nerek, wątroby, ośrodkowego układu nerwowego).
  • Zespół Zellwegera (zespół wątrobowo-mózgowo-nerkowy).

Reklama

Pępowina dwunaczyniowa a rozwój dziecka

Jakie skutki rodzi pępowina dwunaczyniowa? Poza wspomnianymi wyżej, najczęściej dochodzi do tak zwanego wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrastania płodu (IUGR). Maluchy z tym zaburzeniem przychodzą na świat z niską wagą urodzeniową.

Zdarza się, że u dzieci z pępowiną dwunaczyniową stwierdza się zespół Downa (trisomia 21), zespół Edwardsa (trisomia 18), a także zespół Turnera i inne poważne zmiany wynikające z zaburzenia układu chromosomów.

Prawdopodobnie nie są one jednak powodowane SUA, lecz tak jak wspomniane wyżej wady, współwystępują z anomalią dotyczącą pępowiny.

Czy istnieją inne zagrożenia związane z pępowiną dwunaczyniową?

parenting
Preparat na kolki - jaki sprawdzony sposób od pierwszego dnia życia?
Przeczytaj artykuł

Pępowina dwunaczyniowa a poród

Wbrew potocznym opiniom nie ma zależności między pępowiną dwunaczyniową a terminem porodu w kontekście wyznaczania niestandardowej daty rozwiązania ciąży.

Może się jednak zdarzyć, że maluch przyjdzie na świat wcześniej. Istnieje również większe niebezpieczeństwo poronienia.

Częste pytanie, jakie stawiają pacjentki ze zdiagnozowaną u dziecka pępowiną dwunaczyniową, brzmi: jaki poród – naturalny czy przez cesarskie cięcie?

Utarło się sądzić, że wskazana jest „cesarka”. W rzeczywistości jednak, takie zalecenie nie jest formułowane w sposób kategoryczny.

Co więcej, z reguły specjaliści uważają, że jeśli tylko nie ma przeciwskazań w danym, konkretnym przypadku, lepiej by dziecko przyszło na świat siłami natury. Tym bardziej jednak wskazany jest zwiększony nadzór położniczy.

Należy podkreślić, że SUA generuje zwiększone ryzyko tak zwanego zgonu okołoporodowego dziecka. W 2/3 przypadków jeszcze w macicy, przed przyjściem na świat, w 1/3 niedługo po porodzie.

Sytuacje takie występują przeważnie, gdy pępowina dwunaczyniowa współwystępuje z innymi wadami i chorobami.

Reklama

Zalecenia przy pępowinie dwunaczyniowej

Większość pacjentek słysząc diagnozę „pępowina dwunaczyniowa”, pyta - co robić? Czy SUA się leczy?

Na chwilę obecną nie ma metod terapii tej anomalii i nie podejmuje się żadnych interwencji względem płodu.

Jeśli są wykonywane operacje, niekiedy jeszcze w łonie matki, dotyczą one innych wad i schorzeń współwystępujących.

Natomiast zaleca się, by matka i dziecko zostali objęci szczególną kontrolą, zwłaszcza jeśli problem nie jest izolowany. Ciąża uznawana jest za trudną, w związku z czym rekomendowane jest:

  • wykonanie dodatkowych badań ultrasonograficznych w celu wykrycia bądź wykluczenia innych problemów zdrowotnych;
  • wykonanie echokardiografii w związku z ryzykiem nieprawidłowego rozwoju serca dziecka;
  • przeprowadzenie badań genetycznych mających na celu dokładniejszą diagnostykę pod kątem wspomnianych wyżej zespołów.

Ostatnie dwa z wymienionych badań rutynowo wykonuje się po uzyskaniu niepokojących wyników ultrasonografii, wskazujących, iż SUA nie jest w danym przypadku problemem izolowanym.

Dodatkowo w 32. tygodniu ciąży powinno się sprawdzić prawidłowość wzrostu płodu. Wykonuje się też ocenę przepływów w tętnicy pępowinowej oraz tak zwanego testu niestresowego (monitorowanie akcji serca płodu i jednocześnie czynności skurczowej mięśni macicy).

Wszystko to składa się na intensywną opiekę przedporodową

 

Czytaj również

Bibliografia

  • Tomasz Gęca, Maciej Kwiatek, Arkadiusz Krzyżanowski, Anna Kwaśniewska: Pojedyncza tętnica pępowinowa u płodu, Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu, 2011, Tom 17, Nr 4, 197-201.
  • Alicia Mandujano, Isabelle Wilkins: Pojedyncza tętnica pępowinowa - co należy wiedzieć, Ginekologia po dyplomie, styczeń 2011.
Piotr  Brzózka
Artykuł napisany przez
Piotr Brzózka
Dziennikarz, autor tysięcy publikacji o tematyce ekonomicznej, politycznej, społecznej oraz medycznej. Przez 15 lat związany z Dziennikiem Łódzkim i Polska TheTimes. Z wykształcenia socjolog stosunków politycznych, absolwent Wydziału Ekonomiczno-Socjologicznego Uniwersytetu Łódzkiego. Po godzinach fotografuje, projektuje, maluje, tworzy muzykę.
Pokaż więcej
Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?
Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca.
Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na
temat zdrowia i zdrowego stylu życia,
zapraszamy na nasz portal ponownie!
Więcej z kategorii Parenting
Przeczytaj artykuł
Dziecko autystyczne - jak rozpoznać? Historia Mateusza
Mateusz dziecko z autyzmem
Przeczytaj artykuł
Ból ucha u dziecka - bez gorączki i przy katarze. Jak pomóc?
Wizyta dziecka u laryngologia
Przeczytaj artykuł
Zespół Aspergera - objawy, diagnoza, przyczyny i leczenie
Dziecko układające puzzle
Podobne artykuły
Zapalenie napletka u dziecka - domowe sposoby i leczenie
Chcę urodzić dziecko w domu
Ostry ból gardła u dziecka. Co stosować i jak reagować?
Doula - kim jest i ile kosztuje usługa? Jak zostać doulą?
Może to Cię zainteresuje
Dzbanek filtrujący - jaki wybrać i dlaczego filtrować wodę?
Jaki materac do łóżeczka dziecięcego? Na co zwrócić uwagę?
Jaki roller do twarzy wybrać i na co pomaga taki masaż?
Olejek CBD - jaki wybrać i czym się kierować przy zakupie?
Sonda redakcyjna
Jak długo trwały kolki u Twojego dziecka?

Ból gardła u dziecka? 🤒
Sprawdź, co pomaga!