Leczenie zachowawcze po zerwaniu więzadła krzyżowego przedniego

Rehabilitacja, jako pierwszy etap leczenia jeszcze przed zabiegiem.
Spis treści

Faza I (przedoperacyjna)

Praktycznie rehabilitację kolana powinno się wdrożyć natychmiast po zerwaniu więzadła krzyżowego przedniego. W tym celu należy kierować się zasadami RICE:

  • Rest – wypoczynek. Bezpośrednio po urazie zalecany jest wypoczynek. Powinno się spędzać możliwie dużo czasu w pozycji leżącej;
  • Ice - schładzanie. Umieszczenie zimnego kompresu wokół kolana znacząco wpływa na zmniejszenie obrzęku i dolegliwości bólowych. Najlepiej do torby foliowej włożyć kilkanaście kostek lodu, wlać troszkę zimnej wody i obłożyć takim kompresem kolano – co dwie godziny przez 10-15 min. W trakcie schładzania nie powinno dochodzić do sytuacji, w której nasila się ból. Może to świadczyć o odmrażaniu się tkanek. Uważaj by nie odmrozić skóry;
  • Compression – kompresja. Powinno się silnie zawijać kolano (np. bandażem elastycznym), także podczas schładzania kolana, ze szczególnym zwróceniem uwagi na to, by nie nasilały się dolegliwości bólowe. Kompresja zmniejsza znacząco powstawanie wysięku w stawie kolanowym.
  • Elevation – elewacja. Podczas odpoczynku, leżenia należy umieścić nogę ponad poziomem klatki piersiowej, jest to także pomocne w kontrolowaniu i zmniejszaniu obrzęku.

Ćwiczenia rehabilitacyjne

Klinicznie cele tej fazy obejmują przywrócenie pełnego zakresu ruchu (ROM – Range of Motion), zmniejszenie obrzęku oraz odbudowanie normalnej siły mięśniowej. Aby przywrócić pełny zakres ruchu pacjent instruowany jest w kilku ćwiczeniach:

  • w czasie leżenia na plecach podkładamy wałek zrobiony np. z ręcznika pod stopę, kolano jest prostowane pod wpływem siły ciążenia;
  • leżenie przodem, kolano poza krawędzią stołu opuszczamy swobodnie, niekiedy można, (jeśli nie boli) dodatkowo obciążyć podudzie powyżej stawu skokowego;
  • w siadzie prostym jedną ręką obejmujemy ręcznikiem stopę nogi z problemem kolana, drugą ręką stabilizujemy udo powyżej kolana – przyciągamy ręcznik do siebie powodując jednocześnie zwiększenie wyprostu;
  • w siadzie prostym zegnij nogę, chwyć oburącz podudzie – zegnij maksymalnie kolano nie przekraczając granicy bólu;
  • połóż się na plecach, oprzyj piętę nogi kontuzjowanej o ścianę przed sobą, drugą stopę podłuż pod nogę ćwiczącą, przesuwaj nogę po ścianie zarówno w kierunku wyprostu jak i maksymalnego zgięcia.

Dla szybszego powrotu do sprawności pacjent jest instruowany także w kilku ćwiczeniach w tak zwanych zamkniętych łańcuchach kinematycznych:

  • wyciskanie obciążenia obunóż na maszynie typu Leg Press;
  • wstawanie z siadu do stania, a następnie powolne obniżanie bioder tak by bezgłośnie ponownie usiąść na krześle;
  • jazda na ergometrze, przy minimalnym obciążeniu.

Zachęcamy pacjenta do przejścia od częściowego do pełnego obciążania kończyny, tak by w możliwie najkrótszym czasie przywrócić prawidłowe stereotypy chodu. Do tego potrzeba nam jest siła i kontrola mięśnia czworogłowego oraz grupy tylnej mięśni uda.

Celem tej fazy jest to by pacjent chodził normalnie przed zabiegiem. Taki proces trwa od kilku tygodni do nawet 3 miesięcy. Jest to czas, aby pacjent zdecydował czy tak naprawdę potrzebuje rekonstrukcji ACL (łac. ligamentum cruciatum anterius), czy niestabilność jest istotnym problemem w kontekście jego aktywności codziennej, szkoły, pracy, jego aktywności rekreacyjnych.

Czy wymaga dodatkowego wsparcia w postaci rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego? Jeśli tak, to możemy wykorzystać ten czas na zapoznanie pacjenta z konkretnymi etapami i celami rehabilitacji pooperacyjnej, ale nade wszystko możemy rozpoznać oczekiwania pacjenta, bowiem ważne jest by pacjent rozumiał cele procesu rehabilitacji, jak i sposób, w jakim te cele zostaną osiągnięte.

Psychiczne przygotowanie jest bardzo ważnym aspektem sukcesu chirurgicznej rekonstrukcji i rehabilitacji.

Zobacz także: Rehabilitacja po operacyjnej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego

Więcej z kateogrii: Zdrowie
Przeczytaj artykuł
Ból nadgarstka – przy zginaniu. Przyczyny, co robić?
Przeczytaj artykuł
Czym są i jak naklejać tejpy? Na bark, kolano i plecy
Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?
Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca.
Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie!
Podobne artykuły
Ból nadgarstka – przy zginaniu. Przyczyny, co robić?
Czym są i jak naklejać tejpy? Na bark, kolano i plecy
Plastry przeciwbólowe i przeciwzapalne - na kręgosłup i na raka
Rdzeniowy zanik mięśni (SMA) – objawy, przyczyny i długość życia

Przychodnia online dla Ciebie

Szybka konsultacja lekarska online przez telefon.

Zacznij leczenie, przedłuż receptę na przyjmowane leki - szybko i bez kolejek.

Wybierz konsultację

Reklama

Może to Cię zainteresuje
Ból owulacyjny - ile trwa i jak go załagodzić?
Dieta ketogeniczna – na czym polega? Zasady i jadłospis
Kiszone buraki - właściwości i zastosowanie. Jak je kisić?
RDW CV - co znaczy wysokie lub niskie?
D-dimery: norma, badanie i wyniki. Przyczyny podwyższonych?

Reklama