Azoospermia - leczenie, przyczyny i szanse na ciążę

Brak plemników w nasieniu, czyli azoospermia nie wyklucza szans na posiadanie potomstwa. Tę coraz częstszą przyczynę męskiej niepłodności można leczyć. Zobacz kogo może dotknąć azoospermia i jak ją zdiagnozować.
Zmartwiony mężczyzna u specjalisty
Źródło: 123RF
Spis treści

Azoospermia to jedna z form męskiej niepłodności, dysfunkcja polega na całkowitym braku plemników w nasieniu. Choć na razie dotyka jednego procenta męskiej populacji, to lekarz spotykają się coraz częściej z tą dolegliwością. Szacuje się, że 5-10 procent mężczyzn leczonych na bezpłodność, nie może mieć dzieci właśnie z powodu azoospermii.

Azoospermia przyczyny

Azoospermia może wynikać z dwóch głównych przyczyn. Po pierwsze może mieć charakter jądrowy, dzieje się tak wtedy, kiedy jądra nie produkują plemników albo produkują ich niewystarczającą ilość. Może to zazwyczaj związek z:

  • zaburzeniami hormonalnymi (za dużo estrogenów, androgenów, prolaktyny, za mało gonadotropin)
  • uszkodzeniem kanalików plemnikotwórczych, do którego doszło po zapaleniu, napromieniowaniu, niektórych lekach
  • nowotworem jąder
  • zaburzeniami rozwoju jąder związanymi z wadami genetycznymi (uszkodzenia chromosomu Y)
  • z uszkodzeniem jąder w okresie płodowym, np. w wyniku przyjmowania substancji o działaniu estrogenopodobnym
  • żylakami powrózka nasiennego
  • zespołem samych komórek Sertoliego – brak komórek plemnikotwórczych
  • terapią antynowotworową (chemioterapia, radioterapia).

Azoospermia może także wynikać z przyczyn pozajądrowych, kiedy mamy do czynienia z niedrożnością dróg wyprowadzających nasienie, najczęściej niedrożność powstaje w najądrzu lub nasieniowodzie, w wyniku przebytego zapalenia (np. zapaleniem najądrza, zapaleniem prostaty), urazu lub wady genetycznej (zespół Klinefeltera), żylaków powrózka nasiennego, wrodzonego braku nasieniowodów.​

Azoospermia objawy i diagnoza

Azoospermię stwierdza się podczas ogólnego badania nasienia (tzw. seminogram). Zaleca się, żeby pacjent przed pobraniem próbki nasienia nie współżył przez 3-5 dni, lecz nie dłużej niż przez tydzień. Podczas badania mikroskopowego najpierw bada się kroplę nasienia pod mikroskopem, gdy nie będzie tam plemników, nasienie odwirowuje się w specjalnej wirówce, co ma spowodować zagęszczenie ich w osadzie. Jeśli nadal nie stwierdzi się obecności plemników można podejrzewać azoospermię.

Jednak przed postawieniem diagnozy zwykle lekarz zleca wykonanie dwóch niezależnych badań. Może się bowiem zdarzyć tak, że nasienie nie zostało oddane do badania w sposób prawidłowy i w całości. Wynik może okazać się fałszywy, bo trzeba pamiętać, że plemniki nie są równomiernie rozmieszczone w całej objętości ejakulatu.

W celu rozpoznania przyczyn azoospermii w dalszej kolejności wykonuje się:

  • badania hormonalne (testosteron, FSH, HL, prolaktyna)
  • biopsję jąder (nakłuwa się jądro i pobiera do badania niewielki wycinek)
  • badania na obecność mutacji genetycznych.

Azoospermia leczenie

Azoospermia - czy jest szansa na dziecko? Dopiero dokładna diagnostyka pozwala ocenić lekarzowi szanse pacjenta na posiadanie potomstwa. Po dokładnych badaniach będzie wiadomo, czy w jądrach są produkowane plemniki, czy ich produkcja została zatrzymana i na jakim etapie, czy też występują w jądrach tylko komórki Sertoliego, które świadczą o bezpłodności. 

Nowoczesna medycyna ma dziś wiele do zaoferowania mężczyznom cierpiącym z powodu azoospermii, którzy chcieliby zostać ojcami, ale trzeba pamiętać, że głównie tym, których jądra produkują jakiekolwiek ilości plemników. Oprócz terapii hormonalnej, można wtedy podjąć próbę operacyjnego udrożnienia kanałów wyprowadzających nasienie lub zdecydować się na pobranie plemników bezpośrednio z jądra lub najądrza w trakcie biopsji. Plemniki pobrane w ten sposób mogą być podane do komórek jajowych partnerki m.in. w trakcie zabiegu in vitro.

Gdy nie ma plemników w jądrze istnieją też metody zapładniania komórek jajowych komórkami prekursorowymi dla plemników (np. niedojrzałymi spermatydami), szanse powodzenia nie są jednak duże.  

Czytaj również
Artykuł napisany przez
Joanna Barczykowska-Tchorzewska
Joanna Barczykowska-Tchorzewska
Od początku związana z dziennikarstwem medycznym. Autorka licznych wywiadów, artykułów oraz reportaży poświęconych zdrowiu i medycynie. Wyróżniona w konkursie Dziennikarz Medyczny Roku 2015 przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia. W latach 2009-2010 związana z Gazetą Wyborczą, od 2010 do 2015 roku odpowiadała za dział zdrowie w serwisach i dzienniku „Polska The Times. Dziennik Łódzki”. Od 2016 roku związana z Medme.pl, jako redaktor naczelna portalu i wiceprezes spółki Pharma Partner.
Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?
Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca.
Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie!
Więcej z kategorii: Parenting
Przeczytaj artykuł
Jak zwiększyć płodność? 8 sposobów na poprawę płodności
Przeczytaj artykuł
Impotencja - leczenie, przyczyny i objawy impotencji u mężczyzn
Podobne artykuły
Jak zwiększyć płodność? 8 sposobów na poprawę płodności
Impotencja - leczenie, przyczyny i objawy impotencji u mężczyzn
Teratozoospermia - leczenie, przyczyny i wpływ na płodność
Termometr owulacyjny - jak go używać? Jaki rodzaj wybrać?

Reklama

Może to Cię zainteresuje
Gorączka u niemowlaka - jak ją zbić, kiedy pójść do lekarza?
Dreszcze – co to są? Przyczyny i objawy
Choroba Creutzfeldta-Jakoba - na czym polega? Objawy
Rumień wielopostaciowy – leczenie. Czy jest zaraźliwy?
Nadmiar testosteronu u kobiet - co oznacza?

Reklama