Reklama
Co to jest badanie INR?
INR (ang. International Normalized Ratio) jest międzynarodowym wskaźnikiem czasu protrombinowego, który pokazuje czas krzepnięcia krwi. To niezwykle istotne badanie u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe, poddawanych różnym zabiegom chirurgicznym, osobom po przeszczepach lub cierpiącym z powodu chorób krwi.
Protambina natomiast jest białkiem, które wytwarza wątroba i służy do krzepnięcia krwi. Substancja ta razem z kilkoma innymi współdziała w procesie tworzenia się skrzepu na skaleczeniach czy innych urazach.
Zbyt wysoki lub zbyt niski poziom czynników krzepnięcia może prowadzić do wielu problemów zdrowotnych. Przy jakichkolwiek problemach z krzepliwością należy skontaktować się z lekarzem, który zleci wykonanie badania INR.
Na czym polega badanie INR?
INR można określić podczas laboratoryjnego badania krwi. Pobiera się wtedy próbkę krwi z żyły łokciowej. Jak wygląda przygotowanie do badanie INR? Tak naprawdę nie trzeba nic specjalnego robić. Badanie nie wymaga, żeby pacjent był na czczo.
Badanie można wykonać również samodzielnie w domu używając analizatora INR. Aparat wyposażony jest w specjalne paski testowe, na których umieszcza się kroplę krwi pobraną z palca. To urządzenie do domowego pomiaru krzepliwości krwi, które jest szczególnie przydatne osobom wymagającym regularnej kontroli, czyli:
- pacjentom po przeszczepach,
- osobom po wszczepionych zastawkach,
- osobom z migotaniem przedsionków,
- chorującym na zakrzepicę żył głębokich,
- pacjentom po zatorowości płucnej.
Kto jeszcze musi badać wskaźnik INR? Wskazaniem są: terapia tzw. antykoagulantami (lekami przeciwkrzepliwymi), przebyte zabiegi kardiologiczne i naczyniowe (np. wszczepienie stentów), planowane zabiegi u pacjentów, którzy przyjmują leki z grupy witaminy K, niewydolność wątroby, skazy krwotoczne.
Ile natomiast kosztuje badanie INR? Cena takiego badania kosztuje około 10-20 złotych i zależy ona od miejscowości a także cennika laboratorium.
Reklama
Jaka jest norma badania INR?
U osób zdrowych, które nie przyjmują leków przeciwkrzepliwych, poziom INR wynosi w przybliżeniu 1 (0,8-1,2).
U pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, z migotaniem przedsionków, z wadami zastawek serca i do tego przyjmujących antykoagulanty INR powinien wynosić 2-3. U pacjentów ze sztuczną zastawką normalna wartość INR może wzrosnąć do 2,5-3,5.
Co oznaczają wyniki badania INR?
Jeśli wskaźnik INR wzrasta powyżej 5 to sygnał, że pacjent przedawkował leki przeciwkrzepliwe. To niebezpieczny stan, który grozi różnymi powikłaniami, dlatego lekarz musi niezwłocznie wyregulować stosowanie antykoagulantów.
Zbyt wysoki INR może doprowadzić do:
- skazy krwotocznej,
- skłonności do tworzenia się siniaków,
- krwawienia z nosa czy dziąseł,
- przedłużającego się krwawienia miesiączkowego,
- krwiomoczu,
- krwawień z dróg rodnych,
- krwawień z przewodu pokarmowego,
- krwawień z ran pooperacyjnych.
Zbyt wysoki wskaźnik INR może mieć źródło w niedoborze witaminy K, przyjmowanych lekach (nawet w niektórych antybiotykach), chorobach wątroby czy nawet zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego DIC.
Zbyt niski wskaźnik INR też nie jest dobry dla organizmu i wymaga interwencji lekarza, gdyż może grozić zakrzepicą. INR poniżej normy jest częstym zjawiskiem w okresie okołoporodowym.
Przyczyną może być również picie naparu z dziurawca czy suplementy z żeń-szeniem. Sama w sobie dieta może zaniżać wskaźnik INR. Pokarmy bogate w witaminę K są główną przyczyną.
Reklama
Leczenie nieprawidłowości wskaźnika INR
Wahania wskaźnika INR u osób leczonych antykoagulantami mogą wynikać z diety bogatej lub ubogiej w produkty zawierające witaminę K i przyjmowania niektórych leków.
INR wzrasta, po zjedzeniu jabłek, pomarańczy, szparagów, marchewki, ziemniaków, grochu, wołowiny, mleka, otrębów pszennych.
Wskaźnik INR obniżają: kalafior, kapusta, soja, szpinak, sałata, wątróbka.
Popularny aetaminofen (paracetamol) podwyższa wskaźnik INR, ale nie tak silnie, jak inne leki. Wskaźnik INR jest dużo wyższy u pacjentów na stałe przyjmujących:
- amiodaron,
- erytromycynę,
- propafenonę,
- omeprazol,
- kotrimoksazol,
- flukonazol,
- metronidazol,
- mikonazol,
- izoniaz.
Wskaźnik INR spada u chorych leczonych barbituranami, lekami antyhistaminowymi, lekami moczopędnymi i leki antykoncepcyjnymi.
