Badanie słuchu u noworodka i starszych dzieci

Niemowlę na badaniu słuchu
Źródło: 123RF

Autor

Piotr Brzózka

Badanie słuchu u dzieci pozwala wykryć wady wrodzone a także nabyte, które częściowo lub całkowicie upośledzają słyszenie. Takie badanie u noworodka i niemowlaka wykonuje się metodami obiektywnymi, nie wymagającymi interakcji ze strony małego pacjenta. Co ważne - przesiewowe badanie słuchu u noworodka wykonywane jest już w drugiej dobie życia. Później ewentualne badanie słuchu u niemowlaka lub starszego dziecka zleca się stosowanie do potrzeb.

Spis treści

Badanie słuchu

Badanie słuchu ma na celu ocenę reakcji narządu słuchu oraz mózgu na bodźce dźwiękowe. Badanie słuchu pozwala wychwycić wiele wad, w tym rozmaite rodzaje niedosłuchu. Badanie słuchu pomoże też zdiagnozować m.in. wysiękowe zapalenie ucha wewnętrznego, tak częste u małych dzieci. Wskazaniem do wykonania badania słuchu są także bóle i zawroty głowy oraz szumy uszne. Badanie może być również jednym z narzędzi pozwalających wykryć poważniejsze choroby, takie jak nowotwory czy stwardnienie rozsiane. Może zostać przeprowadzone wieloma metodami, które w najbardziej ogólnym zarysie dzielą się na obiektywne (na podstawie mierzalnych parametrów) oraz subiektywne (wynik jest efektem „współpracy” z pacjentem). 

Badanie słuchu u dzieci

Podstawowe badanie słuchu u dzieci w wieku niemowlęcym, przedszkolnym oraz szkolnym najczęściej wykonuje się metodą tympanometrii, z uwagi na fakt, iż jest to badanie obiektywne. W przypadku małych dzieci ciężko byłoby bowiem polegać na subiektywnych odczuciach i reakcjach na dźwięk. Tympanometria obiektywnie rejestruje wychylenia błony bębenkowej pod wpływem zmian ciśnienia oraz zmiany natężenia dźwięków. Badanie tympanometryczne pozwala zdiagnozować niedosłuch przewodzeniowy oraz odbiorczy, wysiękowe zapalenie ucha środkowego, niedrożność trąbki Eustachiusza, bezpowietrzność czy przebicie błony bębenkowej.

Badanie słuchu u niemowlaka

Ze względu na obiektywny charakter, badanie słuchu metodą tympanometrii można przeprowadzić nawet w przypadku bardzo małych dzieci. Tympanometryczne badanie słuchu u niemowlaka przeprowadza się już od 4 miesiąca życia. W przypadku nieco starszych dzieci istotne jest przygotowanie mentalne i wyjaśnienie, na czym polega badanie, jeśli zaś chodzi zaś o niemowlęta i dzieci do 3-4 roku życia – test powinny one przechodzić na kolanach jednego z rodziców. Badanie jest wprawdzie bezbolesne, wymaga jednak by w tym czasie pacjent był całkowicie nieruchomy, nie wydawał żadnych dźwięków, nie przełykał. Istotą tego typu badania słuchu wprowadzenie do ucha sondy i generowanie zmiennego ciśnienia oraz różnych dźwięków przy jednoczesnym pomiarze zachowań błony bębenkowej oraz reakcji z mięśnia strzemiączkowego. 

Badanie słuchu u noworodka

Jeszcze wcześniej, bo już na „porodówce” przeprowadzane jest przesiewowe badanie słuchu u noworodka(od 2002 roku jest powszechne i obligatoryjne). Ma ono na celu zdiagnozowanie ewentualnych wad wrodzonych słuchu, które dotykają 2-4 dzieci na każdy tysiąc nowo urodzonych. Badanie słuchu u noworodka pozwala wykryć wady, których tak małe dziecko nie byłoby w stanie w żaden sposób światu zakomunikować ani okazać.  Co ważne, przesiewowe badanie słuchu u noworodka jest całkowicie bezbolesne i niestresujące dla dziecka (co nie znaczy, że zawsze proste do wykonania, o czym więcej za chwilę). Badanie słuchu u noworodka wykonuje się dwoma metodami: AOE i ABR.

Przesiewowe badanie słuchu metodą AOE

Przesiewowe badanie słuchu metodą AOE to tak zwana otoemisja akustyczna. Jest to bezbolesny, nieinwazyjny i obiektywny test pozwalający zdiagnozować niedosłuch typu odbiorczego, którego źródłem są zaburzenia pracy ślimaka w uchu wewnętrznym. W czasie badania w uchu dziecka zostaje umieszczona sonda emitująca cichy dźwięk. Prawidłowo działający narząd słuchu powinien ten dźwięk odbić (emisja zwrotna), co jest rejestrowane przez urządzenie pomiarowe.

Badanie słuchu ABR

Drugie przesiewowe badanie słuchu u noworodka to tzw. badanie słuchu ABR (słuchowa odpowiedź pnia mózgu). Pozwala ono zdiagnozować ewentualne zaburzenia nie tylko w ślimaku, ale też w nerwie słuchowym i pniu mózgu. Wynik badania ABR pokazuje, czy dźwięki są prawidłowo przekazywane do pnia mózgu. Badanie to z technicznego punktu widzenia jest bardziej skomplikowane. Wykonuje się je po zamocowaniu do głowy dziecka specjalnych elektrod. Wymagany jest całkowity brak ruchu. U noworodków i niemowląt  taki stan możliwy jest jedynie w czasie snu. W razie braku możliwości przeprowadzenia badania, stosuje się narkozę. 

Czytaj też: 

Oceń artykuł

(liczba ocen 13)

Pytanie: Czym kierujesz się przy wyborze leku na ból gardła?

  Szybkim działaniem przeciwbólowym / przeciwzapalnym

  Ulubioną formą leku (spray, syrop, tabletki)

  Rekomendacją lekarza lub farmaceuty

  Ceną produktu

  Marką, którą znam

Patronem sondy jest UNIBEN

WASZA OPINIA JEST DLA NAS WAŻNA