Entezopatia - objawy, przyczyny i leczenie

Entezopatie to zmiany chorobowe miejsc, w których przyczepy ścięgniste mięśni łączą się z kośćmi. Na skutek przeciążeń, naprężeń i mikrourazów dochodzi do naderwania włókien ścięgien. Jak rozpoznać i leczyć entezopatie?
Osoba z bolącym kolanem
Źródło: 123RF
Spis treści

Entezopatie mogą dotyczyć rożnych ścięgien:

  • rzepki kolana
  • pięty
  • ścięgna podeszwowego
  • ścięgna Achillesa
  • krętarza większego kości udowej
  • łokcia
  • ścięgna Achillesa
  • nadkłykcia bocznego kości ramiennej
  • mięśnia dwugłowego uda
  • mięśnia podkolanowego
  • mięśnia czworogłowego
  • więzadła rzepki kolana 

Bez względu na to, którego miejsca dotyczy entezopatia, etiologia jest ta sama: na skutek mikrourazów i przeciążeń z chorej chrząstki i okostnej odrywają się pojedyncze włókna ścięgna. Oderwane włókna, wraz z komórkami chrząstki lub kości, powodują powstawanie entezofitów, czyli narośli kostnych. W wyniku zmian chorobowych ścięgna stają się osłabione, co może spowodować  przerwanie połączeń ścięgna z kością. W czasie rozrywania włókien, uszkadzane są także chrząstki, w miejscu przyczepu ścięgna do kości.

Entezopatia - objawy

Entezopatia zaczyna się bólem w okolicy ścięgna pojawiającym się po wysiłku.

  • I faza choroby

We wczesnej fazie choroby ból ustępuje po odpoczynku. Potęguje się przy ucisku chorego miejsca. Choremu na entezopatię towarzyszy obawa przed obciążeniem bolesnego stawu np. stanięciem na nodze, gdy entezopatia dotyczy rzepki kolana.

  • II faza choroby

W drugiej fazie ból pojawia się już na początku treningu, czy normalnego funkcjonowania. Nasila się przy każdym ruchu. Ból promieniujący do innych okolic może trwać wiele miesięcy.

  • III faza choroby

Kolejna faza entezopatii zmusza do zaprzestania treningu i w ogóle ograniczenia aktywności. Na chorym stawie mogą być wyczuwalne guzki.

Pacjenci skarżą się na trzeszczenie ścięgna dotkniętego entezopatią oraz osłabienie mięśni. Jeśli dolegliwość dotyczy stawu kolanowego chorzy mówią o uczuciu „uciekania” stawu.

Leczenie entezopatii

Po badaniu manualnym lekarz kieruje pacjenta na badanie USG, które pokaże ubytki w ścięgnie oraz na badanie RTG, które pokaże złogi wapniowe w miejscu, gdzie ścięgno jest przyczepione do kości. Jak wygląda leczenie?

  • Leczenie zachowawcze polega na schładzaniu bolesnego miejsca.
  • Chory przyjmuje leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (NLPZ).
  • Ulgę przynosi noszenie stabilizatora usztywniającego bolesny staw.
  • Rozgrzewanie bolesnego miejsca przed treningiem czy wysiłkiem przy pomocy maści rozgrzewających.
  • Kiedy leczenie nie pomaga, do chorego stawu można podać w iniekcji leki przeciwzapalne (NLPZ) lub sterydy.

Entezopatia - fizjoterapia i ćwiczenia

Entezopatia jest wskazaniem do zabiegów fizjoterapii. Chorego kieruje się na:

  • krioterapię
  • jonoforezę
  • magnetoterapię, które działają przeciwbólowo.

Zalecana jest także:

  • diatermia krótkofalowa
  • ultradźwięki
  • laseroterapia
  • fala uderzeniowa.

Kiedy ból jest mniejszy należy wzmacniać mięśnie przylegające do bolesnego stawu.

Leczenie operacyjne entezopatii

Gdy leczenie zachowawcze i fizjoterapia nie przynoszą poprawy, lekarz może zdecydować o konieczności przeprowadzenia operacji. W czasie zabiegu chirurg-ortopeda odbarczy ścięgna, wytnie zmienione chorobowo fragmenty i zrekonstruuje ścięgno.

Czytaj także:

Artykuł napisany przez
Więcej z kateogrii: Zdrowie
Przeczytaj artykuł
Ból lewej ręki - co oznacza boląca lewa ręka?
Przeczytaj artykuł
Ból łokcia - przy prostowaniu i podnoszeniu. Przyczyny
Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?
Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca.
Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie!
Podobne artykuły
Ból lewej ręki - co oznacza boląca lewa ręka?
Ból łokcia - przy prostowaniu i podnoszeniu. Przyczyny
Ból nadgarstka – przyczyny oraz leczenie bólu nadgarstka
Ból pięty przy chodzeniu - od czego bolą i co na bolące pięty?
Ból pięty - jakie są przyczyny bólu z tyłu i od spodu?

Przychodnia online dla Ciebie

Szybka konsultacja lekarska online przez telefon.

Zacznij leczenie, przedłuż receptę na przyjmowane leki - szybko i bez kolejek.

Wybierz konsultację

Reklama

Może to Cię zainteresuje
Ból owulacyjny - ile trwa i jak go załagodzić?
Dieta ketogeniczna – na czym polega? Zasady i jadłospis
Kiszone buraki - właściwości i zastosowanie. Jak je kisić?
RDW CV - co znaczy wysokie lub niskie?
D-dimery: norma, badanie i wyniki. Przyczyny podwyższonych?

Reklama