Czarny plastik w przyborach kuchennych. Sprawdź, dlaczego lepiej go unikać ❗
Czarny plastik w przyborach kuchennych. Sprawdź, dlaczego lepiej go unikać ❗
Czarny plastik w przyborach kuchennych. Sprawdź, dlaczego lepiej go unikać ❗

Nadciśnienie tętnicze u dzieci - objawy i leczenie

O trudnościach w interpretacji wyników, leczeniu i objawach nadciśnienia tętniczego u dzieci, opowiada pediatra Agnieszka Zjawiona.
Dziewczynka w czasie badania u pediatry
Źródło: 123RF
Spis treści

Nadciśnienie tętnicze u dzieci

Wartości ciśnienia u dzieci zmieniają się wraz z wiekiem. Im młodsze dziecko tym niższe ma ciśnienie. U dzieci wartości ciśnienia zależne są nie tylko od wieku, ale i od płci czy nawet wzrostu. Jak ważna i trudna jest interpretacja wyników takich pomiarów ilustruje poniższy przykład:

Jeśli wartość ciśnienia dla dwóch, 7 letnich chłopców o różnym wzroście jest taka sama, znaczy to, że niższy chłopiec może mieć nadciśnienie, a wyższy ciśnienie prawidłowe. W związku z tym, że wartości ciśnienia tętniczego u dzieci zależą od wielu czynników, nie można przyjąć tak jak u dorosłych stałych, ustalonych wartości, jako normę.

U dzieci ciśnienie tętnicze ocenia się przy pomocy siatek centylowych.

Reklama

Diagnoza nadciśnienia u dzieci

Wartości ciśnienia skurczowego i/lub rozkurczowego mieszczące się poniżej 90 percentyla (naniesione na siatki centylowe wartości ciśnienia tętniczego zależnie od wieku, wzrostu i płci) przyjmuje się za prawidłowe.

Wartości pomiędzy 90 a 95 percentylem, jako ciśnienie tętnicze wysokie prawidłowe, zaś wartości przekraczające 95 percentyl uznaje się za nadciśnienie tętnicze

Reklama

Przyczyny nadciśnienia u dzieci

U dzieci poniżej 10 roku życia nadciśnienie tętnicze ma najczęściej charakter objawowy. Spowodowane może być miąższowymi chorobami nerek, zwężeniem tętnicy nerkowej, koarktacją aorty lub uwarunkowaniem hormonalnym. U młodzieży (12-18 lat) często mamy do czynienia z tzw. nadciśnieniem samoistnym (bez uchwytnej przyczyny organicznej).

U dzieci i młodzieży z podwyższonymi wartościami ciśnienia tętniczego należy zwrócić uwagę na obecność czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, takich jak otyłość i zaburzenia gospodarki lipidowej. Duże znaczenie ma stwierdzenie rodzinnego występowania nadciśnienia. 

Reklama

Nadciśnienie wtórne u dzieci

Nadciśnienie tętnicze wtórne występujące u dzieci do 12 roku życia może być związane z czynnikami genetycznymi, niską urodzeniową masą ciała, zbyt dużym spożyciem soli w diecie oraz małą aktywnością fizyczną. Palenie tytoniu przez młodzież ma również istotny wpływ na tworzenie się wczesnych zmian miażdżycowych w naczyniach tętniczych.

Reklama

Pomiar ciśnienia u dzieci

Wynik jednorazowego pomiaru nie rozstrzyga jednoznacznie o rozpoznaniu lub wykluczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjenta i ma na ogół małą wartość diagnostyczną (wyjątek stanowi bardzo wysokie ciśnienie). Związane jest to z dużą zmiennością ciśnienia tętniczego w czasie, spowodowaną wpływem czynników wewnętrznych i zewnętrznych.

Pomiaru należy dokonać, gdy dziecko jest spokojne, powinno przyjąć pozycję siedzącą z odwiedzionym ramieniem ułożonym na poziomie serca. Należy starannie dobrać szerokość i długość mankietu. 

Zobacz: Naturalne sposoby na nadciśnienie

Reklama

„Zespół białego fartucha” też dotyka dzieci

Nie powinno się zapominać o tzw. zespole "białego fartucha", czyli występującego u dzieci wyraźnie podwyższonego ciśnienia tętniczego stwierdzanego w pomiarze dokonywanym w obecności lekarza lub pielęgniarki w placówce opieki zdrowotnej. Zjawisko to jest odruchem warunkowym, a nie reakcją nerwicową (lękową) a częstość jego występowania według różnych źródeł piśmiennictwa wynosi od 12% do nawet 63%.

Reklama

Leczenie nadciśnienia tętniczego u dzieci

Podobnie jak u dorosłych, tak i u dzieci stosuje się zarówno leczenie niefarmakologiczne jak i farmakologiczne. To pierwsze stosuje się poprzez modyfikację stylu życia (ograniczeniu spożycia soli oraz zwiększeniu aktywności fizycznej), dopiero przy braku pozytywnego efektu wdrażane jest leczenie farmakologiczne. Każde dziecko z podejrzeniem nadciśnienia tętniczego powinno być skonsultowane przez kardiologa, okulistę i nefrologa.

Wskazania do stosowania leczenia farmakologicznego nadciśnienia tętniczego u dzieci obejmują wtórne nadciśnienia i brak pozytywnej odpowiedzi na modyfikacje stylu życia.

Leczenie farmakologiczne może być rozpoczęte jednym lekiem z grup zaakceptowanych do stosowania u dzieci. Leki te należą do następujących grup: ACE inhibitory, blokery receptora angiotensyny, ß-blokery, blokery kanału wapniowego i leki moczopędne.

Nadciśnienie u dzieci jest zjawiskiem dość nowym, nie występuje tak powszechnie jak w przypadku dorosłych. Odległe konsekwencje nieleczonego nadciśnienia nie są do końca poznane. Tak samo, jak nie wiemy o skutkach długotrwałego leczenia przeciw nadciśnieniowego. To wszystko powoduje, że włączenie terapii farmakologicznej u dzieci musi być ustalone na podstawie pewnych wskazań.

Wskazania te obejmują:

  • nadciśnienie objawowe;
  • nadciśnienie wtórne;
  • nadciśnienie ze zmianami narządowymi;
  • brak efektów leczenia niefarmakologicznego.

Czytaj również
Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?
Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca.
Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na
temat zdrowia i zdrowego stylu życia,
zapraszamy na nasz portal ponownie!
Specjaliści współpracujący z medme
25674

Wojciech Ziółkowski

magister farmacji

Poznaj mnie
25626

Katarzyna Kulig

dermatolog i wenerolog

Poznaj mnie
25675

Marzena Rojek-Ledwoch

dietetyczka, psychodietetyczka

Poznaj mnie
25676

Kamila Pawłowska

dietetyk kliniczny, psychodietetyk

Poznaj mnie
25625

Sylwia Borowska

doktor nauk farmaceutycznych

Poznaj mnie
25886

Magdalena Grosiak

diagnosta laboratoryjny

Poznaj mnie
25887

Magdalena Rutkowska

lekarz weterynarii

Poznaj mnie
25879

Anna Lewandowska

psychiatra dziecięcy

Poznaj mnie
25888

Jolanta Woźniak

prawnik

Poznaj mnie
Pokaż wszystkich
Więcej z kategorii Objawy chorób krążenia
Kiedy i jak prawidłowo mierzyć ciśnienie krwi?
Niskie ciśnienie - jakie są jego przyczyny i objawy? Jak je leczyć?
Osoba dokonująca pomiaru ciśnienia tętniczego krwi
Ucisk w klatce piersiowej - jak się go pozbyć? Przyczyny, diagnoza i leczenie
Uczucie ciężkości w klatce piersiowej
Podobne artykuły
Lekarz mierzy puls pacjentowi
Niski puls - co oznacza? Jak podnieść domowym sposobem?
Mierzenie ciśnienia i pulsu
Wysoki puls - co oznacza i czym grozi? Przyczyny i sposoby na jego obniżenia
Warzywa obniżające cholesterol
Cholesterol HDL - jak jest norma? Co oznacza niski lub wysoki wynik?
Mierzenie ciśnienia tętniczego
Skoki ciśnienia - przyczyny i objawy. O czym świadczą?
Kobieta odczuwa ból serca
Frakcja wyrzutowa - jak poprawić normy i leczyć?

Reklama


Jak odżywić skórę od wewnątrz?
Dowiedz się!