Tego nie jedz po operacji wyrostka. Kliknij tutaj!
Tego nie jedz po operacji wyrostka. Kliknij tutaj!
Tego nie jedz po operacji wyrostka. Kliknij tutaj!

Jak szybko pozbyć się otyłości brzusznej i jaką dietę stosować?

Otyłość brzuszna jest nie tylko problemem estetycznym, ale przede wszystkim zdrowotnym. Nadmiar tkanki tłuszczowej zgromadzonej w okolicy brzucha, zwłaszcza trzewnej, wiąże się z podwyższonym ryzykiem wielu chorób. Poniższy artykuł wyjaśnia, czym jest otyłość brzuszna, jakie są jej przyczyny, a także przedstawia zalecenia dotyczące diety i aktywności fizycznej, które mogą pomóc w jej redukcji.
Otyła kobieta mierzy obwód brzucha
123RF
Spis treści

Reklama

Czym jest otyłość brzuszna i jak inaczej się nazywa?

Otyłość brzuszna, znana również jako otyłość centralna lub inaczej otyłość typu jabłko, to stan, w którym nadmiar tkanki tłuszczowej gromadzi się głównie w okolicy brzucha. Mówimy tutaj nie tylko o tkance tłuszczowej podskórnej, czyli tej widocznej z zewnątrz, ale przede wszystkim o nadmiernym tłuszczu trzewnym wokół narządów wewnętrznych. Inne terminy stosowane na określenie tej choroby to otyłość wisceralna, trzewna, androidalna.

Jest to schorzenie metaboliczne, która może prowadzić do wielu powikłań zdrowotnych, w tym chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy typu 2, oraz zespołu metabolicznego. Otyłość tego typu jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ tkanka jest metabolicznie aktywna i może wywoływać stan zapalny oraz zaburzenia hormonalne.

Reklama

Jakie są przyczyny otyłości brzusznej – od czego się bierze?

Otyłość brzuszna jest najczęściej wynikiem złożonego zestawu czynników, a rzadko kiedy pojedynczej zmiennej. Coraz częściej obserwuje się otyłość brzuszną u dzieci i nastolatków. Co powoduje tycie w okolicy brzucha?

Czynniki genetyczne. Geny odgrywają istotną rolę w predyspozycji do gromadzenia tłuszczu w okolicy brzucha. Osoby z historią otyłości w rodzinie są bardziej narażone na rozwój otyłości brzusznej. Genetyka może wpływać na metabolizm, sposób przetwarzania tłuszczów i węglowodanów oraz na występowanie chorób metabolicznych.

Dieta wysokokaloryczna. Dieta bogata w tłuszcze nasycone, cukry proste i przetworzone produkty sprzyja gromadzeniu się tłuszczu trzewnego. Spożycie nadmiernych ilości kalorii, zwłaszcza z niezdrowych źródeł, prowadzi do nadwyżki energetycznej, która jest magazynowana w postaci tkanki tłuszczowej.

Styl życia Siedzący tryb życia. Brak regularnej aktywności fizycznej oraz przewaga zajęć wymagających małej aktywności ruchowej sprzyjają odkładaniu się tłuszczu w okolicy brzucha. Brak ruchu nie tylko zmniejsza wydatkowanie energii, ale również negatywnie wpływa na metabolizm.

Czynniki hormonalne. Hormony odgrywają kluczową rolę w regulacji masy ciała. Na przykład, insulinooporność i podwyższone poziomy insuliny mogą prowadzić do gromadzenia tłuszczu w okolicy brzucha. Hormony płciowe, takie jak estrogeny u kobiet, również wpływają na rozmieszczenie tkanki tłuszczowej, co jest widoczne szczególnie w okresie menopauzy.

Czynniki środowiskowe. Dostępność wysokokalorycznej żywności i napojów, reklamy promujące niezdrowe produkty oraz brak odpowiednich miejsc do aktywności fizycznej w miastach i społecznościach również przyczyniają się do wzrostu otyłości brzusznej.

Jakie choroby powodują otyłość centralną?

Jedną z głównych przyczyn otyłości centralnej są zaburzenia hormonalne, takie jak niedoczynność tarczycy czy zespół Cushinga, które prowadzą do nadmiernego gromadzenia się tłuszczu w okolicy brzucha. Innym czynnikiem są zaburzenia metaboliczne, takie jak zespół metaboliczny (zespół X), który obejmuje insulinooporność, dyslipidemię, nadciśnienie i zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Genetyka również odgrywa znaczącą rolę – osoby z genem FTO czyli genem podatności na otyłość (z ang. fat mass and obesity associated gene) może wpływać na odczucie głodu i sytości.

Reklama

Czy otyłość brzuszna u kobiet i u mężczyzn różni się od siebie?

Otyłość brzuszna manifestuje się inaczej u mężczyzn i kobiet, co wynika z różnic hormonalnych i metabolicznych. Mężczyźni są bardziej skłonni do gromadzenia tłuszczu trzewnego, co jest często widoczne w postaci otyłości brzusznej typu androidalnego. U kobiet otyłość brzuszna często pojawia się po menopauzie, gdy spada poziom estrogenów, co sprzyja gromadzeniu się tłuszczu w okolicy brzucha.

Reklama

Jak wygląda otyłość brzuszna, jakie daje objawy?

Otyłość brzuszna, nazywana również otyłością centralną, charakteryzuje się nadmiernym nagromadzeniem tkanki tłuszczowej w okolicy brzucha, co może prowadzić do zauważalnych zmian w sylwetce oraz szeregu problemów zdrowotnych. Osoby z otyłością brzuszną często mają sylwetkę przypominającą kształtem jabłko, gdzie tłuszcz gromadzi się głównie w okolicy brzucha i talii, a mniej w biodrach i udach. Wskaźniki diagnostyczne, takie jak obwód talii oraz stosunek obwodu talii do bioder (WHR), są używane do oceny tego rodzaju otyłości. Obwód talii powyżej 94 cm u mężczyzn i 80 cm u kobiet wskazuje na zwiększone ryzyko zdrowotne. WHR powyżej 0,9 u mężczyzn i 0,85 u kobiet sugeruje otyłość brzuszną.

Widocznym objawem fizycznym otyłości brzusznej jest tzw. oponka brzuszna, czyli nagromadzenie tłuszczu w dolnej części brzucha, co prowadzi do wyraźnego powiększenia tej okolicy ciała. Często obserwuje się również, że obwód talii jest stosunkowo większy niż obwód bioder, co dodatkowo potwierdza obecność tłuszczu trzewnego. Skóra w tych miejscach może być napięta lub zmarszczona z powodu nadmiaru tkanki tłuszczowej, co czasami prowadzi do powstawania rozstępów.

Otyłość brzuszna niesie ze sobą szereg komplikacji zdrowotnych, w tym zaburzenia metaboliczne takie jak podwyższone poziomy cholesterolu i trójglicerydów, oraz insulinooporność, co zwiększa ryzyko cukrzycy typu 2. Ponadto, nadmiar tkanki tłuszczowej w okolicy brzucha jest związany ze zwiększonym ryzykiem nadciśnienia, miażdżycy i chorób serca. Może również powodować problemy z oddychaniem, zwłaszcza podczas leżenia, co jest wynikiem ograniczenia ruchomości przepony. Dodatkowe obciążenie stawów, zwłaszcza kolan i bioder, może prowadzić do ich degeneracji i bólów.

Inne objawy mogą obejmować problemy trawienne, takie jak zgaga, refluks żołądkowo-przełykowy oraz niealkoholowe stłuszczenie wątroby. Zaburzenia hormonalne związane z otyłością brzuszną mogą prowadzić do problemów takich jak zespół policystycznych jajników (PCOS) u kobiet. Ponadto, wiele osób z otyłością brzuszną doświadcza obniżonej samooceny, lęku i depresji, co wynika zarówno z fizycznego dyskomfortu, jak i z piętnowania społecznego.

Dalszą część artykułu znajdziesz pod sekcją "Pytania do eksperta"

Pytania do eksperta
Kamila Pawłowska
Kamila Pawłowska
dietetyczka
01
Czy czynniki genetyczne mają wpływ na wystąpienie otyłości brzusznej?
Geny mogą wpływać na wystąpienie otyłości brzusznej, ponieważ nie mamy wpływu na to gdzie będzie gromadzić się nadmiar tkanki tłuszczowej. Jednak zawsze jej nadmiar wynika z dodatniego bilansu kalorycznego.
02
Czy otyłość brzuszna wpływa na płodność?
Tkanka tłuszczowa jest aktywna metabolicznie i może produkować hormony, które w dużym stężeniu mogą wpłynąć na obniżenie płodności. Dodatkowo zła dieta i choroby towarzyszące otyłości także mogą wpływać na jakość plemników i komórek jajowych.
03
Czy jest związek pomiędzy otyłością brzuszną a bezsennością?
Nie ma jednoznacznej korelacji w tym obszarze. Raczej bezsenność może wpływać na zwiększony apetyt, a co za tym idzie na otyłość. Nadmiar tkanki tłuszczowej może uciskać przeponę i powodować bezdech nocny.
04
Czy w terapii otyłości brzusznej stosuje się leki?
Tak, otyłość jest chorobą i jeżeli zmiana stylu życia i diety nie przynosi oczekiwanych rezultatów lekarz może włączyć farmakoterapię.
05
Jakie są główne zasady leczenia dietą otyłości wisceralnej?
Główną zasadą leczenie otyłości jest wygenerowanie deficytu kalorycznego. W tym celu niezbędna jest czasami farmakoterapia czy nawet chirurgiczne leczenie otyłości, aby dostarczać mniej pokarmu.

Reklama

Jakie badania należy wykonać przy otyłości brzusznej?

Diagnostyka otyłości brzusznej powinna obejmować badania biochemiczne, w tym poziom glukozy na czczo, lipidogram (cholesterol całkowity, LDL, HDL, trójglicerydy) oraz badania hormonalne, jeśli istnieje podejrzenie zaburzeń endokrynologicznych. Wysokie poziomy cukru we krwi i lipidów mogą wskazywać na rozwój insulinooporności lub cukrzycy, które są powiązane z otyłością trzewną.

Reklama

Jakie mogą być skutki i powikłania otyłości brzusznej?

Otyłość brzuszna charakteryzuje się nadmiernym gromadzeniem tkanki tłuszczowej w okolicy brzucha, co może prowadzić do widocznych zmian w sylwetce oraz dolegliwości zdrowotnych. Osoby z otyłością brzuszną często mają podwyższony poziom cholesterolu, trójglicerydów, a także insulinooporność, co zwiększa ryzyko rozwinięcia cukrzycy typu 2. Nadmiar tkanki tłuszczowej w okolicy brzucha jest związany ze zwiększonym ryzykiem nadciśnienia, miażdżycy i chorób serca.

Otyłość trzewna może prowadzić do ograniczenia ruchomości przepony, co z kolei może powodować trudności w oddychaniu, szczególnie podczas leżenia co może prowadzić do bezdechu nocnego. Na skutek otyłości brzusznej może dochodzić do nadmiernego obciążenie stawów, zwłaszcza kolan i bioder. Nadmierna tkanka tłuszczowa zgromadzona w obrębie trzewi prowadzi często do zgagi, refluksu żołądkowo-przełykowego, a także problemów z wątrobą, takich jak niealkoholowe stłuszczenie wątroby.

Otyłość brzuszna może wpływać na równowagę hormonalną, prowadząc do problemów takich jak zespół policystycznych jajników (PCOS) u kobiet, czy obniżenie testosteronu u mężczyzn. Ponadto wiele osób z otyłością brzuszną doświadcza obniżonej samooceny, lęku i depresji, co może być spowodowane nie tylko fizycznym dyskomfortem, ale również społecznym napiętnowaniem co wpływa na obniżenie motywacji do podjęcia zmian.

Jak leczyć i szybko pozbyć się otyłości brzusznej?

Leczenie otyłości brzusznej wymaga kompleksowego podejścia, które łączy zmiany w stylu życia, dietę, aktywność fizyczną, a w niektórych przypadkach także interwencje farmakologiczne lub chirurgiczne. Jak szybko pozbyć się otyłości brzusznej? Kluczowe jest zrozumienie, że trwała redukcja tkanki tłuszczowej w okolicy brzucha jest procesem, który wymaga czasu, dyscypliny i zaangażowania. Jak się pozbyć otyłości brzusznej?

Pierwszym krokiem jest zmiana stylu życia, która obejmuje świadome planowanie posiłków i zmiany nawyków żywieniowych. Czego nie jeść przy otyłości brzusznej? Wskazane jest unikanie przetworzonej żywności, bogatej w tłuszcze nasycone, cukry i sól, na rzecz spożywania większych ilości warzyw, owoców, pełnoziarnistych produktów zbożowych, zdrowych tłuszczów oraz chudego białka. Redukcja kalorii jest kluczowa, aby osiągnąć ujemny bilans kaloryczny, co jest niezbędne do utraty masy ciała. Warto skonsultować się z dietetykiem, który pomoże dostosować plan żywieniowy do indywidualnych potrzeb i celów zdrowotnych. Skuteczna dieta na otyłość brzuszną to taka, która stanie się stylem życia.

Aktywność fizyczna jest kolejnym istotnym elementem w walce z otyłością brzuszną. Regularne ćwiczenia, zwłaszcza aerobowe, takie jak bieganie, pływanie czy jazda na rowerze, w połączeniu z ćwiczeniami siłowymi, pomagają spalać kalorie, zwiększają masę mięśniową i przyspieszają metabolizm. Ćwiczenia ukierunkowane na mięśnie brzucha mogą dodatkowo wzmocnić tę partię ciała i poprawić ogólny wygląd sylwetki.

Wsparcie psychologiczne, w tym terapia behawioralna, może być niezbędne dla osób borykających się z problemem emocjonalnego jedzenia lub mających trudności z utrzymaniem zdrowego stylu życia. Terapia pomaga w identyfikacji wyzwalaczy niezdrowych nawyków i w nauce skutecznych strategii radzenia sobie ze stresem i emocjami. Udział w grupach wsparcia może również dostarczyć dodatkowej motywacji i wymiany doświadczeń, co jest cenne w procesie długoterminowego zarządzania masą ciała.

W pewnych przypadkach, gdy zmiany stylu życia nie przynoszą oczekiwanych efektów, lekarz może rozważyć zastosowanie leków wspomagających odchudzanie. Farmakoterapia powinna być jednak stosowana pod ścisłą kontrolą lekarską, gdyż leki te mogą mieć skutki uboczne i są zazwyczaj zalecane jedynie przy znacznym ryzyku zdrowotnym związanym z otyłością. Należy jednak pamiętać, że otyłość brzuszna jest chorobą i często wymaga leczenia. Do jakiego lekarza się udać zmagając się z otyłością brzuszną? Najlepiej udać się do lekarza rodzinnego, który pokieruje dalej do endokrynologa.

W sytuacjach skrajnych, osoby z bardzo dużą otyłością, które nie odniosły sukcesu w leczeniu zachowawczym, mogą skorzystać z chirurgii bariatrycznej. Zabiegi takie jak gastric bypass czy sleeve gastrectomy mogą znacząco pomóc w redukcji wagi, jednak są inwazyjne i wiążą się z pewnym ryzykiem oraz koniecznością zmiany stylu życia po operacji.

Skuteczna redukcja otyłości brzusznej wymaga holistycznego podejścia, obejmującego modyfikację diety, regularną aktywność fizyczną, wsparcie psychologiczne oraz, w niektórych przypadkach, interwencje medyczne. Ważne jest, aby każdy, kto pracuje nad redukcją otyłości brzusznej, pamiętał, że jest to proces wymagający czasu, cierpliwości i indywidualnie dostosowanej strategii leczenia.

Dieta przy otyłości brzusznej – co jeść i czego unikać?

Dieta przy otyłości brzusznej powinna być dostosowana optymalnie do innych towarzyszących jej jednostek chorobowych. To co może być zaskakujące, to fakt że osoby otyłe często są także wbrew pozorom niedożywione. Dieta na otyłość brzuszną przede wszystkim powinna dostarczać odpowiednie ilości białka, składników mineralnych i witamin. Co jeść przy otyłości brzusznej? Posiłki powinny bazować na żywności niskokalorycznej i wysokoodżywczej takiej jak:

  • warzywa i owoce głównie w postaci surowej, powinny stanowić połowę tego co spożywa się w ciągu dnia,
  • pełnoziarniste produkty zbożowe – grube kasze, pełnoziarnisty makaron, ryż brązowy, pieczywo razowe,
  • chudy, naturalny nabiał – ser twarogowy, jogurt naturalny, serek wiejski,
  • mięso i ryby – kurczak, indyk, dorsz, tuńczyk, sandacz, łosoś,
  • orzechy, nasiona, oliwa z oliwek – jako źródło zdrowych tłuszczów.

Czego nie jeść przy otyłości brzusznej? Przede wszystkim należy unikać żywności wysokoprzetworzonej, która często zwiększa apetyt i opierając na niej swoim żywienie łatwo przekroczyć dzienne zapotrzebowanie energetyczne. Zrezygnować należy z fast foodów, słonych i słodkich przekąsek, wypieków cukierniczych, dań gotowych, zupek instant. Dodatkowo powinno unikać się z przetworzonego i czerwonego mięsa, tłuszczów nasyconych, słodkiego nabiału, potraw smażonych.

Przy otyłości brzusznej należy pić wodę, herbaty, zioła czy kawę oczywiście bez cukru. Unikać z kolei należy słodkich napojów, soków czy kaw smakowych.

Aktywność fizyczna i ćwiczenia przy otyłości brzusznej

Aktywność fizyczna przyczynia się do spalania kalorii, co pomaga w redukcji tkanki tłuszczowej, w tym również tłuszczu trzewnego, który gromadzi się w okolicy brzucha i jest szczególnie szkodliwy dla zdrowia. Ćwiczenia wpływają także na poprawę wrażliwości na insulinę, co jest istotne w prewencji i leczeniu insulinooporności i cukrzycy typu 2. Dodatkowo, regularna aktywność fizyczna wspiera regulację hormonalną, co może pomóc w kontrolowaniu apetytu i przyspieszeniu metabolizmu.

Rozpoczęcie ćwiczeń, zwłaszcza dla osób, które wcześniej były mało aktywne, może wydawać się wyzwaniem. Ważne jest, aby zacząć od małych kroków i stopniowo zwiększać intensywność oraz czas trwania aktywności fizycznej.

Przed podjęciem aktywności warto skonsultować się z lekarzem i fizjoterapeutą. Dla osób z otyłością brzuszną zaleca się kombinację ćwiczeń aerobowych (takich jak chodzenie, jazda na rowerze, pływanie) oraz siłowych (np. ćwiczenia z użyciem hantli lub masy ciała). Ćwiczenia aerobowe są szczególnie skuteczne w spalaniu kalorii i poprawie kondycji sercowo-naczyniowej, natomiast trening siłowy pomaga w budowaniu masy mięśniowej, co z kolei zwiększa tempo metabolizmu. Stopniowo należy zwiększać wysiłek zaczynając od umiarkowanego poziomu aktywności, na przykład 30 minut spaceru, kilka razy w tygodniu. Z czasem można zwiększać intensywność i czas trwania ćwiczeń. Celem długoterminowym powinno być osiągnięcie co najmniej 150 minut umiarkowanej aktywności fizycznej tygodniowo, zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia.

Otyłość brzuszna – przykładowy jadłospis

W walce z otyłością brzuszną dieta odgrywa kluczową rolę. Prawidłowo zbilansowany jadłospis nie tylko wspiera proces odchudzania, ale także poprawia ogólny stan zdrowia, pomaga w utrzymaniu prawidłowego poziomu cukru we krwi i cholesterolu oraz zmniejsza ryzyko chorób przewlekłych. Przykładowy jadłospis, opracowany z uwzględnieniem zasad zdrowego żywienia, może służyć jako inspiracja do tworzenia codziennych posiłków, które są nie tylko smaczne, ale także sprzyjają redukcji tkanki tłuszczowej w okolicy brzucha. Poniżej przedstawiamy przykładowe menu, które zawiera zróżnicowane posiłki dostarczające niezbędnych składników odżywczych, a jednocześnie pomagające w walce z otyłością brzuszną.

Śniadanie – owsianka z owocami i orzechami, jogurt naturalny.

Drugie śniadanie – sałatka warzywna z grillowanym kurczakiem i oliwą z oliwek.

Obiad – filet z ryby pieczony z warzywami, brązowy ryż.

Podwieczorek – smoothie z warzyw i owoców.

Kolacja – sałatka z tuńczykiem, jajkiem i warzywami liściastymi.

W przypadku otyłości brzusznej, kluczowe jest przestrzeganie zbilansowanej diety oraz regularna aktywność fizyczna. Wdrożenie zdrowych nawyków może znacząco poprawić stan zdrowia i jakość życia. Przygotowanie odpowiedniej, zbilansowanej diety redukcyjnej warto powierzyć profesjonalistom. Wsparciem w diecie są nowoczesne rozwiązania takie jak aplikacje dietetyczne. W ramach subskrypcji otrzymuje się dostęp do indywidualnie dobranego menu, przepisów czy listy zakupów. Stały kontakt z dietetykiem umożliwia rozwiązanie każdej dietetycznej wątpliwości.

Czytaj również

Bibliografia

  • Wąsowski M, Walicka M, Suchowierska E. Otyłość- definicja, epidemiologia, patogeneza. Postępy Nauk Medycznych 4/2013, s. 301-306
  • Ma, S., Xi, B., Yang, L., Sun, J., Zhao, M., & Bovet, P. (2020). Trends in the prevalence of overweight, obesity, and abdominal obesity among Chinese adults between 1993 and 2015. International Journal of Obesity.
  • Jarosz, Mirosław, et al. Normy żywienia dla populacji Polski i ich zastosowanie. Vol. 83. Warsaw, Poland: Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego-Państwowy Zakład Higieny, 2020.
dietetyk Kamila Kasprzak
Artykuł napisany przez
dietetyk Kamila Kasprzak
Absolwentka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego na kierunku Dietetyka. Na co dzień pracuje jako dietetyk w Peater - globalnej platformie dietetycznej popularyzującej zdrowe podejście do diety. Pasjonatka aktywności fizycznej i zdrowego stylu życia. Interesuje się również psychodietetyką -ukończyła studia podyplomowe w tym zakresie na Uniwersytecie Humanistycznospołecznym SWPS. Certyfikowany Instruktor Fitness oraz Trener Personalny. Jej konikiem jest żywienie osób aktywnych fizycznie. Wiedzę z tego obszaru zdobywa uczestnicząc w licznych szkoleniach i warsztatach.
Pokaż więcej
Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?
Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca.
Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na
temat zdrowia i zdrowego stylu życia,
zapraszamy na nasz portal ponownie!
Specjaliści współpracujący z medme
25674

Wojciech Ziółkowski

magister farmacji

Poznaj mnie
25626

Katarzyna Kulig

dermatolog i wenerolog

Poznaj mnie
25675

Marzena Rojek-Ledwoch

dietetyczka, psychodietetyczka

Poznaj mnie
25676

Kamila Pawłowska

dietetyk kliniczny, psychodietetyk

Poznaj mnie
25625

Sylwia Borowska

doktor nauk farmaceutycznych

Poznaj mnie
25886

Magdalena Grosiak

diagnosta laboratoryjny

Poznaj mnie
25887

Magdalena Rutkowska

lekarz weterynarii

Poznaj mnie
25879

Anna Lewandowska

psychiatra dziecięcy

Poznaj mnie
25888

Jolanta Woźniak

prawnik

Poznaj mnie
Pokaż wszystkich
Więcej z kategorii Otyłość i nadwaga
Jak zapobiegać otyłości? Profilaktyka nadwagi i otyłości
Kobieta z nadwagą
Otyłość prosta - przyczyny i sposoby leczenia nadwagi
Otyły mężczyzna mierzony przez dietetyka
Leki na otyłość - co pomaga na odchudzanie?
Podobne artykuły
Otyła kobieta mierzy obwód brzucha
Jak szybko pozbyć się otyłości brzusznej i jaką dietę stosować?
Dziecko z nadmiernymi kilogramami
Otyłość u dzieci - przyczyny i sposoby na dziecięcą nadwagę
Operacja bariatryczna - cena i dieta
Operacja bariatryczna ratuje zdrowie i życie. Ile można schudnąć?
Mózg kontrolujący uczucie sytości po jedzeniu
Leptyna - jakie są normy hormon sytości?
7 chorób i schorzeń, które powodują otyłość

Reklama


Żywność specjalnego przeznaczenia medycznego
Dowiedz się co to!